1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Существующие классификации паховых грыж многочисленны. Они основаны на описании отношения дефекта к надчревным сосудам. Разделение ПГ на "прямые" (медиально к сосудам) и "непрямые" (латерально) относится еще к Куперу (1844) [27].

В 2007 году Европейское герниологическое общество (EHS) предложило свою классификацию. Она дает возможность достаточно точно определить тип грыжи и при изучении различных видов герниопластик объективно оценить достоинства и недостатки каждого метода в зависимости от типа грыж (табл. 1). Кроме того, целесообразно ее использование с целью унификации полученных результатов и сравнения их с мировыми данными [28]. Для удобства предлагается отметить нужные поля в таблице.

Классификации ПГ EHS (табл. 1)

- Для определения типа паховой грыжи рекомендуется использовать классификацию Европейского герниологического общества (EHS) [28].

Уровень убедительности рекомендаций - C. Уровень достоверности доказательств - 5.

Классификация ущемленных грыж [5, 6, 35, 36, 56].

По механизму ущемления:

- эластическое;

- каловое.

По ущемленному органу:

- большой сальник;

- органы ЖКТ (тонкая кишка, ободочная кишка, червеобразный отросток);

- придатки матки;

- мочевой пузырь.

Особые виды ущемления:

- ретроградное;

- пристеночное (грыжа Рихтера);

- грыжа Литре (ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже).

Последствия (осложнения) неликвидированного ущемления:

- острая кишечная непроходимость;

- гнойный перитонит;

- флегмона грыжевого мешка.