Раздел I. Сведения о некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента

Раздел I. Сведения о некоммерческой организации,

выполняющей функции иностранного агента

Полное наименование

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Учетный номер

Адрес электронной почты

Сведения о лице, имеющем право действовать без доверенности от имени некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента

5.1

Должность

5.2

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

5.3

Гражданство (при наличии)

5.4

Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан)

5.5

Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Район

Город

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и прочее)

Номер дома (владения)

Корпус (строение)

Квартира

Контактный номер телефона

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │О│И│А│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┼─┼─┤

Страница │0│2│

└─┴─┘

5.6

Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

Отчет содержит сведения за период с ________ ____ г. по ________ ____ г.

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю

(подпись)

Отчет представлен

непосредственно

в виде почтового отправления с описью вложения

в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети "Интернет", включая федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

(нужное отметить знаком "V")

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │О│И│А│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┼─┼─┤

Страница │0│3│

└─┴─┘

Приложение N 1. Отчет о деятельности некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, о персональном составе ее руководящих органов и работников (Форма N ОИА001) Раздел II. Сведения о деятельности, осуществляемой некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, в отчетном периоде