Документ применяется с 1 января 2023 года.

7.1 Факторы (предикторы) способствующие затяжном течению

Основные предикторы затяжного течения ПР [3; 17; 18]

Предикторы непрерывного течения затяжных форм

-

преморбидная минимальная церебральная дефицитарность;

-

правосторонний тип функциональной межполушарной асимметрии;

-

эмоциональное пренебрежение со стороны значимых лиц в родительской семье, что приводит к биопсихосоциальной констелляции, препятствующей разрешению конфликтов, связанных с неудачным опытом ранних отношений, интеграции нового опыта, формированию устойчивой самооценки и определяющей снижение адаптационного потенциала личности

Предикторы волнообразного течения затяжных форм

-

личностные особенности индивида, определяющие его уязвимость к стрессовым воздействиям, затрагивающих наиболее значимые отношения личности и имеющих сходный (стереотипный) характер

Психологические предикторы затяжного течения

-

использование психологической защиты в виде вытеснения;

-

интернальность в отношении к болезни;

-

более глубокие нарушения нарциссической регуляции, формирующие нестабильность самооценки, высокую уязвимость к критике,

-

избирательное внимание к неудачному опыту;

-

трудности в построении межличностных отношений, проявляющиеся либо избеганием контактов, либо поиском патерналистских отношений, обеспечивающих поддержание позитивной самооценки

Социальные предикторы затяжного течения

-

воспитание матерью-одиночкой,

-

развод/расставание родителей,

-

дисгармоничные отношения в родительской семье, что указывает на особую значимость семейных отношений в формировании у больных с хроническим затяжным течением невротических расстройств навыков проблемно-решающего поведения

Клинические предикторы затяжного течения

-

коморбидные психические расстройства

-

коморбидные соматические расстройства

-

злоупотребление психоактивными веществами

-

пролонгированная актуальная стрессовая ситуация в сочетании с низкой фрустрационной толерантностью

-

терапевтическая резистентность