Дозы препаратов

В терапии острого эпизода шизофрении рекомендуется стремиться использовать более низкие терапевтические дозировки препаратов [30, 41, 42, 225 - 256, 283].

Уровень достоверности доказательств - 1, Уровень убедительности рекомендации - B.

Стратегии быстрого наращивания дозировок, использование высоких ударных доз и дозировок у пациентов Ш не рекомендуются так как они не продемонстрировали большей терапевтической эффективности, но сопряжены с увеличением числа побочных эффектов [30, 41, 43, 283].

Уровень достоверности доказательств - 1, Уровень убедительности рекомендации - B.

У пациентов Ш рекомендуется использовать антипсихотические средства в дозировках в диапазоне 400 - 800 мг ХПЭ (приложение А4, табл. 5) [57 - 61, 284].

Уровень достоверности доказательств - 5, Уровень убедительности рекомендации - C.

Комментарий: Суточные дозировки ниже 300 мг ХПЭ в большинстве случаев недостаточны для обеспечения оптимального терапевтического эффекта, а дозировки выше 900 мг ХПЭ не обеспечивают прироста эффекта в сравнении с рекомендуемыми.

Комментарий: При первичном назначении антипсихотической фармакотерапии необходим тщательный сбор аллергического анамнеза и при возможности применение пробной (небольшой) тестовой дозы с целью предотвращения развития тяжелых аллергических реакций и ЗНС. При терапии как АПП, так и АВП терапевтическая дозировка препарата в случае необходимости может быть достигнута достаточно быстро. Во многих случаях повышение дозы не должно быть быстрым в целях превенции потенциально опасных побочных эффектов.