Приложение N 8. Анкета гражданина, выдвигающего кандидатуру в члены Совета по общественному телевидению

1.

Фамилия, имя, отчество (если изменяли фамилию, имя или отчество, то указать когда, где и по какой причине)

2.

Число, месяц, год и место рождения

3.

Гражданство

4.

Образование (наименование учебного заведения, специальность, дата окончания, номер диплома)

5.

Место работы (наименование организации, должность, телефон)

6.

Домашний адрес (адрес фактического проживания) и телефон (адрес электронной почты)