Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Рособрнадзора от 20.07.2021 N 1009 "Об утверждении форм заявлений о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности, о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или...

Приложение N 3. Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или приложения (приложений) к нему (Форма)

Приложение N 3

Утверждена

приказом Федеральной службы по надзору

в сфере образования и науки

от 20.07.2021 N 1009

См. данную форму в MS-Word.

Форма

полное наименование аккредитационного органа <1>

Заявление

о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или приложения (приложений) к нему

Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности регистрационный N ____________ и/или приложение(я) N _________________________________________________ к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности от "__" _____________ 20__ г., серия ________________ N ________________, выданное __________________________________________________________________________

полное наименование аккредитационного органа

на период до окончания срока его действия "__" _____________ 20__ г.

полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

место нахождения организации/место жительства индивидуального предпринимателя

основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей

идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя)

код причины постановки на учет организации в налоговом органе

в связи с:

реорганизацией организации в форме

;

преобразования/присоединения/слияния

изменением места нахождения организации;

изменением наименования организации/изменение фамилии, имени, отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя, указанного в свидетельстве о государственной аккредитации образовательной деятельности;

государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем;

переоформлением лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем;

лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней образования, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки либо образовательных программ;

изменением кодов и наименований укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования, указанных в приложении к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности, при установлении Министерством просвещения Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации в пределах установленной сферы ведения соответствия отдельных профессий, специальностей и направлений подготовки профессиям, специальностям и направлениям подготовки, указанным в предыдущих перечнях профессий, специальностей и направлений подготовки

по следующим основным общеобразовательным программам:

N п/п

Уровень образования Основная образовательная программа

Реализация основной образовательной программы с использованием сетевой формы

Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий

1

2

3

4

1

2

3

по следующим основным профессиональным образовательным программам:

N п/п

Основная образовательная программа

Реализация основной образовательной программы с использованием сетевой формы

Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий

Реализация основной образовательной программы или отдельных компонентов этой программы в форме практической подготовки

1

2

3

4

5

1

Наименование уровня профессионального образования

1.1

Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки

1.2

Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки

...

2

Наименование уровня профессионального образования

2.1

Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки

2.2

Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки

...

Приложение N 2. Требования к заполнению и оформлению заявления о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности Сведения о филиале