2.5. Иные диагностические исследования

- "Золотым стандартом" для психометрической оценки тяжести ОКР является Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йела-Брауна [54, 55]. Шкала состоит из контрольного списка навязчивых идей и компульсий, а также шкалы, которая оценивает их тяжесть. Рекомендуется проведение базовой оценки по шкале Йела-Брауна до начала терапии и последующей для объективной оценки динамики симптомов. У этой шкалы есть версия для заполнения пациентом и для заполнения специалистом, что позволяет использовать ее в различных ситуациях [56].

Уровень достоверности доказательств - 2, Уровень убедительности рекомендации - B.

См. приложение Г.

- С целью определения психологических и личностных особенностей пациента, а также мишеней психотерапевтического воздействия рекомендуется проведение экспериментально-психологического исследования [2, 92].

Уровень достоверности доказательств - 5, Уровень убедительности рекомендации - C.

Комментарий: ОКР является заболеванием, в патогенез и клинические проявления которого большой вклад вносят психологические факторы, а одним из эффективных методов лечения является психотерапия. Основываясь на биопсихосоциальной концепции понимания психических расстройств, важным представляется привлечение медицинских психологов в полипрофессиональные бригады для проведения экспериментально-психологической диагностики и определения мишеней психотерапевтического воздействия [2, 92 - 97].

- При подозрении наличия ОКР рекомендуется проводить дифференциальный диагноз с различными формами тревожно-фобических и связанных со стрессом расстройств, депрессивным эпизодом, тиками, ананкастным (обсессивно-компульсивным) расстройством личности, расстройствами приема пищи, импульсивными действиями при расстройствах влечений, синдромом дисморфофобией [30], а также симптомами навязчивостей при расстройствах шизофренического спектра [36, 37].

Уровень достоверности доказательств - 4, Уровень убедительности рекомендации - C.