ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ

- При достижении клинического эффекта <*> после первого этапа лечения (то есть монотерапии СИОЗС в течение 8 - 12 недель) либо последующих этапов (замена на кломипрамин** либо использование адъювантных к СИОЗС средств и методов лечения в течение 8 - 12 недель) рекомендуется продолжать терапию в течение 1 - 2 лет. В случае отмены фармакотерапии дозировки лекарств следует снижать постепенно, на 10 - 25% каждые 1 - 2 месяца [61, 112, 137, 144 - 145, 152 - 154, 156].

--------------------------------

<*> Под достижением клинического эффекта понимается снижение интенсивности (тяжести) симптомов ОКР, их частоты и продолжительности, а также уровня дистресса и нарушения адаптации у пациента. Редукция симптоматики в процессе терапии обычно оценивается по психометрической шкале FLY-BOCS (см. Приложение Г).

Уровень достоверности доказательств - 5, Уровень убедительности рекомендации - C

Комментарий:

- При высокой тяжести симптомов и наличии рефрактерности фармакотерапию рекомендуется проводить неопределенно долго [61, 137, 144 - 145, 152 - 154, 156].

Уровень достоверности доказательств - 3, Уровень убедительности рекомендации - B