Приложение N 2. Заявление о досрочном прекращении действия решения о временном переводе судна рыбопромыслового флота под флаг иностранного государства (Форма)

Заявление

о досрочном прекращении действия решения о временном

переводе судна рыбопромыслового флота под флаг

иностранного государства

Прошу досрочно прекратить действие решения о временном переводе судна

рыбопромыслового флота под флаг иностранного государства в соответствии с

представленными сведениями.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование - для юридического

лица; фамилия, имя и отчество (при наличии) - для индивидуального

предпринимателя, физического лица:

___________________________________________________________________________

Адрес в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов,

представительств, обособленных структурных подразделений): ________________

___________________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) - для

индивидуального предпринимателя, физического лица: ________________________

___________________________________________________________________________

ИНН (для юридического лица, индивидуального предпринимателя): _________

ОГРН (для юридического лица): _________________________________________

ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя): _________________________

Данные документа, удостоверяющего личность, - для физического лица: ___

___________________________________________________________________________

Номер телефона: _______________________________________________________

Дата заключения и срок действия договора фрахтования судна

рыбопромыслового флота без экипажа (бербоут-чартера): _____________________

Дата расторжения договора фрахтования судна рыбопромыслового флота без

экипажа (бербоут-чартера): ________________________________________________

Дата и номер приказа Росрыболовства о временном переводе судна

рыбопромыслового флота под флаг иностранного государства: _________________

Сведения о судне рыбопромыслового флота: ______________________________

___________________________________________________________________________

(название, тип, год постройки, номер, присвоенный судну

Международной морской организацией, (номер IMO) (при наличии)

___________________________________________________________________________

Сведения о фрахтователе: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического

лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

предпринимателя, физического лица, адрес в соответствии

с законодательством государства,

в котором зарегистрирован фрахтователь)

___________________________________________________________________________

Дата подачи заявления _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

юридического лица, индивидуального предпринимателя,

физического лица или их уполномоченных представителей)

___________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего

полномочия представителя юридического лица,

индивидуального предпринимателя или физического лица)

Приложение: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(документы, прилагаемые к заявлению, и их реквизиты)

Печать (при наличии)