Таблица Г2.3. Лекарственные взаимодействия глюкокортикоидов

Препараты

Эффекты

Блокаторы кальциевых каналов, хинидин, эритромицин, индинавир

Снижение эффективности перечисленных препаратов

НПВП

Возрастание риска формирования язв в ЖКТ

Индукторы фермента CYP3A4 (например, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон, рифабутин, рифампицин) или препаратов, повышающих метаболический клиренс глюкокортикоидов (эфедрин и аминоглютетимид)

Ослабление действия глюкокортикоидов

Ингибиторы фермента CYP3A4 (кетоконазол, макролидные антибиотики и др.)

Увеличение концентрации глюкокортикоидов в крови

Гипогликемические, антигипертензивные препараты, празиквантель и калийвыводящие диуретики

Глюкокортикоиды уменьшают терапевтическое действие перечисленных препаратов

Гепарин, албендазол, калийсберегающие диуретики

Повышение активности перечисленных препаратов

Непрямые антикоагулянты

Изменения свертываемости крови

Антагонисты 00000056.wmz-адренорецепторов, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин

Применение высоких доз глюкокортикоидов увеличивает риск развития гипокалиемии

Антациды

Уменьшают всасывание глюкокортикоидов при приеме внутрь

Салицилаты

Увеличение почечного клиренса салицилатов

Оральные контрацептивы, антитиреоидные препараты

Увеличение T1/2 глюкокортикоидов

Талидомид

Возможно развитие токсического эпидермального некролиза

Сердечные гликозиды

Глюкокортикоиды могут повышать риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации

Соматропин

Замедление абсорбции соматропина

Этанол, этанолсодержащие препараты

Увеличение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ