4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

- Рекомендовано придерживаться общих принципов реабилитации после хирургического лечения [41, 42].

- комплексная оценка исходного состояния пациентки и формулировка программы реабилитации;

- составление плана необходимых для реабилитации диагностических и лечебных мероприятий;

- мультидисциплинарный принцип организации реабилитационной помощи;

- контроль эффективности проводимой терапии в процессе восстановительного лечения и по окончании курса реабилитации.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Послеоперационная реабилитация с применением физиотерапевтических методов на фоне адекватной антибактериальной терапии оказывает анальгетический, противовоспалительный эффекты и имеет важное значение для восстановления функции органов репродуктивной системы [41].

При ВЗОМТ могут применяться следующие виды физиолечения:

1) абдоминальная и/или абдоминально-влагалищная методики переменного магнитного поля. Курс лечения N 20, проводится 1 - 2 раза в день независимо от дня менструального цикла [41, 42].

- абдоминальная или влагалищная методики низкоинтенсивного лазерного излучения и магнитолазерной терапии. Курс лечения N 10, проводятся 1 раз в день независимо от дня менструального цикла [43].

- абдоминальная методика сверхвысокочастотного электромагнитного поля (СВЧ-терапия). Курс лечения N 10, проводится 1 раз в день [44]. Не рекомендуется использовать данный фактор при сопутствующих пролиферативных заболеваниях органов малого таза - миоме матки, наружном генитальном эндометриозе, а также при перенесенных или имеющихся онкологических заболеваниях. Учитывая эстрогенстимулирующий эффект фактора, лечение целесообразно начинать на 5 - 6 - 7 день менструального цикла [45].