Приложение N 15. Акт о числе избирателей, принявших участие в выборах на основании заявлений о включении в список избирателей по месту нахождения

Приложение N 15

к Инструкции по составлению,

уточнению и использованию

списков избирателей

на выборах депутатов

Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации

восьмого созыва

Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации восьмого созыва

_______________________________

(дата проведения выборов)

АКТ

о числе избирателей, принявших участие в выборах

на основании заявлений о включении в список избирателей

по месту нахождения

(дата составления акта)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ____

Число избирателей, принявших участие в выборах на основании заявлений о включении в список избирателей по месту нахождения по одномандатному избирательному округу

(цифрами и прописью)

Число избирателей, принявших участие в выборах на основании заявлений о включении в список избирателей по месту нахождения по федеральному избирательному округу

(цифрами и прописью)

Председатель участковой избирательной комиссии

(подпись)

(фамилия, инициалы)