2.4.7. Эндоректальное ультразвуковое исследование

- Всем пациентам с НАС рекомендовано выполнение эндоанального УЗИ с целью выявления локальных структурных изменений в мышечных структурах ЗАПК, наличие и протяженность его дефектов, состояние мышц тазового дна [39, 40, 41, 42, 43].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии. У пациентов, имевших в анамнезе роды, как с разрывом промежности, так и не осложненные, хирургические вмешательства или травмы прямой кишки, эндоректальное ультразвуковое исследование позволяет визуализировать поврежденные, рубцово-измененные или полностью отсутствующие участки мышечных структур сфинктера, являющиеся причиной развития НАС [39, 40, 41, 42]. Применение 3D УЗИ позволяет лучше визуализировать элементы ЗАПК и определять их топографо-анатомические взаимоотношения с окружающими структурами.

Однако, следует помнить, что одно лишь наличие дефекта мышц ЗАПК само по себе не является достаточным основанием для установки диагноза НАС, поскольку не всегда наличие дефекта сопровождается развитием симптомов анального недержания [44].