Приложение N 3. Декларация о соответствии (форма)

Приложение N 3

к приказу Минпромторга России

от 27 мая 2021 г. N 1934

(форма)

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ

N _____________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ

В ЛИЦЕ

ЗАЯВЛЯЕТ, ЧТО ПРОДУКЦИЯ

код ОКПД 2:

код ТН ВЭД ЕАЭС:

СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ

СХЕМА ДЕКЛАРИРОВАНИЯ СООТВЕТСТВИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ ПРИНЯТА НА ОСНОВАНИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

СРОК ДЕЙСТВИЯ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ с _______ по ________

М.П.

(при наличии)

Заявитель

подпись

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ: продукция безопасна при ее использовании согласно указанному способу применения в соответствии с целевым назначением. Заявителем приняты меры по обеспечению соответствия продукции требованиям, установленным техническим регламентом (техническими регламентами) Российской Федерации.