Приложение N 5

Управление федерального казначейства Министерства финансов

Российской Федерации по ___________________________________ в

соответствии с пунктом 5 Порядка погашения векселей Министерства

финансов Российской Федерации серий I-АПК, II-АПК, III-АПК, IV-АПК

и V-АПК, утвержденного приказом Министерства финансов Российской

Федерации от ___________ N ___, осуществило проверку векселей и

сообщает.

В связи с тем, что нижеперечисленные векселя серии ___-АПК,

предъявленные к оплате ___________________________________________

(Ф.И.О. предъявителя векселей полностью)

в соответствии с доверенностью от _______________ N ____, выданной

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. векселедержателя полностью

или полное наименование организации-векселедержателя)

имеют прерывность ряда индоссаментов и предъявителем векселей не

представлены документы, подтверждающие законность векселедержателя

в соответствии с пунктом 16 Положения о переводном и простом

векселе, утвержденного Постановлением ЦИК СССР и СНК СССР от 7

августа 1937 г. N 104/1341, Управление федерального казначейства

Министерства финансов Российской Федерации по

_____________________________ не приняло у предъявителя векселей к

оплате указанные векселя.

Векселя оформлены Управлением федерального казначейства

Министерства финансов Российской Федерации по ____________________

на _______________________________________________________________

(наименование получателя векселей)

(деноминированные руб.)

┌─────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬───────────┐

│ Номинал │ Стоимость │ Номера │ Количество │Общая сумма│

│ векселей │ одного │ векселей │ векселей │по векселям│

│ │векселя <*>│ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤

│10 тыс. руб. │ │ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤

│50 тыс. руб. │ │ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤

│100 тыс. руб.│ │ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤

│Свободный │ │ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤

│ВСЕГО │ │ │ │ │

└─────────────┴───────────┴─────────────┴────────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Заполняется только для векселей с номиналом свободный.

Данные векселя будут приняты к оплате при условии их

предъявления в Управление федерального казначейства Министерства

финансов Российской Федерации по _________________________________

с представлением всех документов, отвечающих требованиям,

предъявляемым к простому векселю в соответствии с Положением о

переводном и простом векселе, утвержденным Постановлением ЦИК СССР

и СНК СССР от 7 августа 1937 г. N 104/1341, и Порядком погашения

векселей Министерства финансов Российской Федерации серий I-АПК,

II-АПК, III-АПК, IV-АПК и V-АПК, утвержденным приказом

Министерства финансов Российской Федерации от _____________ N ___.

Приложения:

- векселя серии ___-АПК в количестве ____ штук;

- перечень документов, представленных предъявителем векселей к

оплате, на ___ листе(ах).

Руководитель Управления