2.2. Физикальное обследование

- Пациентам с подозрением на наличие гипопаратиреоза для оценки факта проведения хирургического вмешательства на органах шеи рекомендовано проводить осмотр передней поверхности шеи [77].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- У пациентов с подозрением на наличие гипопаратиреоза с целью выявления клинических проявлений гипокальциемии рекомендуется оценка симптомов Хвостека и Труссо [1, 78].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: положительный симптом Труссо - появление судорог в кисти ("рука акушера") через 1 - 3 минуты после сдавления плеча манжетой при измерении артериального давления. Данный симптом - высокочувствительный и специфичный признак гипокальциемии - выявляется у 94% пациентов с гипокальциемией и у 1% людей с нормокальциемией. Симптом Хвостека - сокращение мышц лица при постукивании в месте выхода лицевого нерва - менее чувствительный и специфичный признак. Отрицательный симптом Хвостека наблюдается у 30% пациентов, имеющих гипокальциемию, положительный - у 10% людей без данной патологии.