"Клинические рекомендации "Рак предстательной железы" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- Таблица 1. Влияние алиментарных факторов и лекарственных препаратов на риск развития РПЖ
- Таблица 2. Влияние других факторов на риск развития РПЖ
- 1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.5.1. Международная гистологическая классификация
- 1.5.2. Стадирование
- 1.5.3. Морфологическая классификация по шкале Глисона
- 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- 2.1 Жалобы и анамнез
- 2.2 Физикальное обследование
- 2.3 Лабораторные диагностические исследования
- Таблица 4. Частота выявления РПЖ при биопсии в зависимости от уровня ПСА (результаты исследования PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial)
- Таблица 5. Средние значения ПСА на основании результатов исследования PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial)
- Применение индекса здоровья простаты
- Таблица 6. Клиническая чувствительность и специфичность выявления рака предстательной железы для различных пороговых значений индекса здоровья простаты (PHI) у мужчин с отрицательными результатами пальцевого ректального обследования
- Таблица 7. Вероятность (оценка риска) наличия рака предстательной железы в зависимости от значения индекса здоровья простаты (PHI) у пациентов с уровнем оПСА от 2 до 10 нг/мл и от 1,6 до 7,8 нг/мл
- 2.4 Инструментальные диагностические исследования
- 2.4.1. Методы лучевой диагностики экстракапсулярной инвазии опухоли предстательной железы
- 2.4.2. Методы диагностики отдаленных метастазов
- 2.5 Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Тщательное наблюдение (отсроченное лечение)
- 3.2. Активное наблюдение
- Таблица 8. Клинические исследования по активному наблюдению пациентов с локализованным раком предстательной железы, критерии включения
- Таблица 9. Клинические исследования по активному наблюдению пациентов с локализованным РПЖ (основные результаты)
- Таблица 10. Определение активного наблюдения и отсроченного лечения
- 3.3. Хирургическое лечение
- 3.3.1. Радикальная простатэктомия
- 3.3.2. Тазовая лимфаденэктомия
- 3.3.3. Тазовая лимфаденэктомия с определением сторожевых лимфоузлов
- 3.3.4. Нервосберегающая радикальная простатэктомия
- 3.3.5. Радикальная простатэктомия у пациентов с РПЖ с лимфогенными метастазами
- 3.3.6. Неоадъювантная антиандрогенная терапия
- 3.3.7. Осложнения хирургического лечения пациентов с РПЖ
- 3.3.8. Спасительная простатэктомия
- 3.4. Лучевая терапия
- Варианты лучевой терапии
- 3.4.1. Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ)
- 3.5. Лекарственная терапия
- 3.5.1. Факторы прогноза выживаемости пациентов РПЖ с впервые выявленным метастатическим РПЖ
- 3.5.2. Гормональная терапия первой линии
- Агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона
- Антагонисты лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона
- АДТ с применением нестероидных антиандрогенов
- Сравнение интермиттирующей и непрерывной антиандрогенной терапии
- Немедленная андрогендепривационная терапия по сравнению с отсроченной
- 3.5.3. Комбинированная терапия
- Полная блокада андрогенов (максимальная андрогеновая блокада - МАБ)
- Андрогендепривационная терапия в комбинации с другими препаратами
- Андрогендепривационная терапия в комбинации с химиотерапией
- 3.5.4. Локальное лечение первичной опухоли при впервые выявленном метастатическом заболевании
- 3.5.5. Метастаз-направленная терапия
- 3.5.6. Рекомендации по терапии первой линии у пациентов с метастатическим гормон-чувствительным РПЖ
- 3.5.7. Лечение кастрационно-резистентного РПЖ (КРРПЖ)
- Определение кастрационно-резистентного РПЖ
- Неметастатический кастрационно-резистентный РПЖ
- Метастатический кастрационно-резистентный РПЖ
- Стандартная андрогендепривационная терапия у пациентов с кастрационно-резистентным РПЖ
- Терапия первой линии метастатического кастрационно-резистентного РПЖ
- Терапия второй линии при мКРРПЖ
- Кабазитаксел**
- Радий-223**
- Применение абиратерона** после предварительного применения доцетаксела**
- Применение энзатуламида** после доцетаксела**
- Лечение мКРРПЖ после доцетаксела** и первой линии гормональной терапии
- Олапариб**
- Мониторинг лечения
- Последовательность терапии и ее продолжительность
- Симптоматическое лечение при метастатическом кастрационно-резистентном РПЖ
- Осложнения по причине наличия костных метастазов
- 3.6. Симптоматическая терапия: обезболивание
- 3.7. Сопроводительная терапия у пациентов с раком предстательной железы
- 3.8. Диетотерапия
- 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
- 4.1. Пререабилитация
- 4.2. I этап реабилитации при хирургическом лечении
- 4.3. II этап реабилитации при хирургическом лечении
- 4.4. III этап реабилитации при хирургическом лечении
- 4.5. Реабилитация при лучевой терапии
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Таблица П. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
- Таблица П. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
- Таблица П3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
- Порядок обновления клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей