Приложение N 1. Заявление о выдаче дубликата свидетельства об аккредитации аттестующей организации для проведения проверки в целях аттестации лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или осуществляющих такую работу, а также обработки персональных данных отдельных категории указанных лиц (Форма)

Заявление

о выдаче дубликата свидетельства об аккредитации аттестующей

организации для проведения проверки в целях аттестации лиц,

принимаемых на работу, непосредственно связанную

с обеспечением транспортной безопасности, или осуществляющих

такую работу, а также обработки персональных данных

отдельных категории указанных лиц (далее - свидетельство

об аккредитации аттестующей организации)

в Федеральное агентство морского и речного транспорта

---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

(адрес в пределах места нахождения юридического лица)

просит выдать дубликат свидетельства об аккредитации аттестующей

организации, выданного Федеральным агентством морского и речного транспорта

от "__" __________ ____ г. N ____ в связи

___________________________________________________________________________

(указываются причины, повлекшие утрату (порчу) свидетельства

об аккредитации аттестующей организации)

Дубликат свидетельства об аккредитации аттестующей организации прошу

(в этом случае приводится почтовый

(выдать нарочно или направить по адресу ----------------------------------

адрес) указать нужное)

----------------------_____________________________________________________

М.П. (при наличии)

Руководитель _______________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.