2.3. Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется, в качестве дополнительного метода, исследование антиокислительной активности (АОА) и хемилюминесценции (ХЛ) слезы, исследование уровня общего кортизола в крови (A09.05.135) с определение кортизола в сыворотке крови у детей с миопией с целью оценки и мониторинга тенденции к прогрессированию миопии и к ее осложненному течению [28, 29, 30].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: АОА/ХЛ >= 30 свидетельствует о неосложненном течении прогрессирующей близорукости.

При АОА/ХЛ <= 30 прогнозируют возникновение или развитие дистрофических хориоретинальных поражений [29].

При миопии информативны также результаты определения уровня общего белка и относительной доли лактоферрина в слезной жидкости [28].

Глюкокортикоидный гормон кортизол напрямую связан с регуляцией обмена соединительной ткани. Нарушение его активности может быть показателем патологии соединительно-тканной системы организма и, в частности, патологии склеры.

Нормальные значения уровня кортизола без учета рефракции для детей и подростков до 16 лет - 138 - 690 нмоль/л. Значения кортизола при гиперметропии и эмметропии - 335,8 +/- 40,9 нмоль/л. При прогрессирующей миопии отмечается снижение уровня кортизола в сыворотке крови. Его значение, равное 250 нмоль/л и ниже, соответствует прогрессирующему характеру течения миопии [27].