Приложение N 1. Заявление о выдвижении кандидатуры в состав общественной наблюдательной комиссии

Приложение N 1

(На бланке общероссийского (межрегионального, регионального

общественного объединения)

	Секретарю Общественной палаты Российской Федерации ФИО
	125993, г. Москва, ГСП-3, Миусская пл., д. 7, стр. 1
	от общероссийского (межрегионального, регионального) общественного объединения
	"
			"
	(наименование общественного объединения)

Заявление

	о выдвижении кандидатуры
		(ФИО кандидата)
в состав общественной наблюдательной комиссии
			(наименование субъекта Российской Федерации)

По решению
	(наименование руководящего коллегиального органа общественного объединения)
от "__" ________________ 20__ г., протокол N ____
в состав общественной наблюдательной комиссии
			(наименование субъекта Российской Федерации)
выдвинута кандидатура
		(ФИО кандидата)
Заявление кандидата, сведения о кандидате и о деятельности общественного объединения прилагаются.

Приложение:

1. Решение руководящего коллегиального органа общественного объединения (протокол или выписка из протокола).

2. Заявление кандидата в письменной форме, подтверждающее его желание войти в состав общественной наблюдательной комиссии и согласие на обработку персональных данных.

3. Выписка из единого государственного реестра юридических лиц.

4. Копия устава, заверенная руководителем общественного объединения.

5. Анкета общероссийского (межрегионального, регионального) общественного объединения, заверенная руководителем общественного объединения.

6. Анкета кандидата, заверенная руководителем общественного объединения.

7. Копия паспорта кандидата.

8. Копия трудовой книжки кандидата.

9. Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования или о прекращении уголовного преследования, выдаваемая ГИАЦ МВД России либо ИЦ МВД, ИЦ ГУ МВД, ИЦ УВД субъекта Российской Федерации по месту жительства.

10. Фотографии кандидата (цветные, матовые, без уголка) 3 x 4 см. 2 шт.

Руководитель общественного объединения
	подпись	Фамилия, инициалы
печать
"__" ________________ 20__ г.