Эксперимент, установленный данным документом, проводится с 1 февраля 2021 года по 31 декабря 2025 года.

Приложение. Заявка на участие в эксперименте по внедрению системы дистанционного контроля промышленной безопасности

Приложение

к Положению о проведении эксперимента

по внедрению системы дистанционного

контроля промышленной безопасности

См. данную форму в MS-Word.

Руководителю Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

от

(полное наименование организации, ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН)

"__" __________ 20__ г.

N _____

ЗАЯВКА

на участие в эксперименте по внедрению системы дистанционного

контроля промышленной безопасности

В соответствии с постановлением Правительства Российской

Федерации от 31 декабря 2020 г. N 2415 "О проведении

эксперимента по внедрению системы дистанционного контроля промышленной

безопасности" _____________________________________________________________

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

сообщает о технологической готовности опасного производственного объекта

для участия в эксперименте по внедрению системы дистанционного контроля

промышленной безопасности на опасном производственном объекте,

расположенном по адресу:

___________________________________________________________________________

(адрес расположения опасного производственного объекта с указанием

его полного наименования и регистрационного номера)

Приложение. Проект соглашения о внедрении системы дистанционного

контроля промышленной безопасности.

Должностное лицо организации (индивидуальный предприниматель)

(ф.и.о.)

(подпись)

М.П.

(при наличии)