Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу
Приказ Росалкогольрегулирования от 17.12.2020 N 396 (ред. от 26.05.2023) "Об утверждении порядка и формата представления в форме электронного документа деклараций об объеме производства, оборота и (или) использования этилового спирта, алкогольной и...

Приложение N 4. Декларация об объеме закупки этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции (Форма)

Приложение N 4

к Порядку представления в форме

электронного документа деклараций

об объеме производства, оборота

и (или) использования этилового спирта,

алкогольной и спиртосодержащей

продукции, об использовании

производственных мощностей

производителями пива и пивных

напитков сидра, пуаре, медовухи,

утвержденному приказом Федеральной

службы по регулированию

алкогольного рынка

от 17.12.2020 N 396

Форма

ДЕКЛАРАЦИЯ

об объеме закупки этилового спирта, алкогольной

и спиртосодержащей продукции

(декалитров)

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ИНН│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │КПП│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. 001 │

│ └───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ДЕКЛАРАЦИЯ │

│ об объеме закупки этилового спирта, │

│ алкогольной и спиртосодержащей продукции │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐ │

│ Вид документа │ │ первичный; │ │ корректирующий; │ │ │ номер корректировки │

│ └─┘ └─┘ └─┴─┘ │

│ (нужное отметить знаком V) │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│Отчетный период указывается при │ │ за I │ │ за II │ │ за III │ │ за IV │

│сдаче отчета └─┘ квартал; └─┘ квартал; └─┘ квартал; └─┘ квартал │

│ (нужное отметить знаком V) │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Отчетный год │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (полное наименование организации или индивидуального предпринимателя) │

│ │

│Адрес (место нахождения) _________________________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ │

│Город/Населенный пункт ___________________________ Улица _________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│Телефон (факс) ___________________________________________________________________________│

│Адрес электронной почты __________________________________________________________________│

│Декларация представлена в форме электронного документа │

│Дата "__" ___________ 20__ г. │

│Имя файла _______________________________________ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ (форма)│

│ │ИНН│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │КПП│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. 002 │

│ └───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│Адреса мест осуществления деятельности │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Раздел II Раздел I