Приложение N 18. Форма ходатайства о публикации сведений о заявке на промышленный образец

Приложение N 18

к Правилам

Список изменяющих документов

(введено Приказом Минэкономразвития России от 23.11.2020 N 770)

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА

О ПУБЛИКАЦИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАЯВКЕ НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ

ВХОДЯЩИЙ N

(заполняется Федеральной службой

по интеллектуальной собственности)

В Федеральную службу по интеллектуальной собственности

Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993

Российская Федерация

ХОДАТАЙСТВО

о публикации сведений о заявке на промышленный образец

N заявки

Название промышленного образца

(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер патента)

Заявитель (заявители)

(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица или наименование юридического лица (согласно учредительным документам), место жительства или место нахождения с указанием наименования и кода страны)

Прошу (просим) опубликовать сведения о заявке на промышленный образец

Автор (авторы)

(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица (лиц)

00000226.wmz Я (мы)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора (авторов) при публикации сведений о заявке

Подпись (подписи) автора (авторов)

00000227.wmz Просьба автора (авторов) не упоминать его (их) при публикации прилагается

(отмечается при подаче заявки в электронном виде)

Приложение к ходатайству:

Количество экз.

Количество стр.

00000228.wmz доверенность

00000229.wmz другой документ (указать наименование документа)

Заявителю и его представителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.

Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

(только для российских заявителей)

Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на официальных сайтах Федеральной службы по интеллектуальной собственности (www.rupto.ru) и Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный институт промышленной собственности" (www.fips.ru) в сети Интернет.

Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.

Подпись

Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) патентообладателя или представителя патентообладателя или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии).