Сведения о физических лицах, прямо или косвенно контролирующих акционеров (участников) заявителя (микрофинансовую организацию)

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) физического лица, контролирующего акционера (участника)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность, гражданство, дата и место рождения, адрес регистрации в соответствии с документом, удостоверяющим личность, идентификационный номер налогоплательщика, страховой номер индивидуального лицевого счета и телефон физического лица, контролирующего акционера (участника)

Полное наименование акционера (участника), который контролируется физическим лицом

Адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц (для иностранных лиц - адрес регистрации), основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика (для иностранных лиц - номер, присвоенный в торговом реестре или ином учетном регистре государства, в котором зарегистрировано юридическое лицо, и дата регистрации юридического лица или присвоения номера), телефон акционера (участника), который контролируется физическим лицом

Способ (вид) и основание контроля

1

2

3

4

5