Приложение N 2. Акт-допуск для производства работ на территории организации (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Правилам по охране труда

при размещении, монтаже,

техническом обслуживании

и ремонте технологического

оборудования, утвержденным

приказом Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 27 ноября 2020 г. N 833н

Рекомендуемый образец

АКТ-ДОПУСК

ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ

"__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

1. Мы, нижеподписавшиеся,

представитель организации ________________________________________________,

(фамилия и инициалы, должность)

представитель подрядчика _________________________________________________,

(фамилия и инициалы, должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.

Организация предоставляет участок (территорию), ограниченный координатами _

__________________________________________________________________________,

(наименование осей, отметок и номер чертежа)

для производства на нем ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование работ)

под руководством технического персонала - представителя подрядчика на

следующий срок:

начало "__" _______________ 20__ г., окончание "__" _______________ 20__ г.

2. До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия,

обеспечивающие безопасность производства работ:

3. По завершении выполнения работ необходимо выполнить следующие

мероприятия:

Представитель организации ______________________________________

(подпись)

Представитель подрядчика _______________________________________

(подпись)