Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники (Форма)

┌─ ─┐

│ │

Соискателю лицензии

Уведомление

об отказе в предоставлении лицензии на осуществление

деятельности по производству и техническому обслуживанию

(за исключением случая, если техническое обслуживание

осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического

лица или индивидуального предпринимателя)

медицинской техники

В соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011

г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2020 г. N 1445 "Об

утверждении Положения о лицензировании деятельности по производству и

техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое

обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического

лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники", в

результате рассмотрения Федеральной службой по надзору в сфере

здравоохранения заявления

___________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству и

техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое

обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического

лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники и прилагаемых

к нему документов (регистрационный входящий N ___ от "__" __________ 20__

г.), Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения уведомляет об

отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности по

производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если

техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд

юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники

по причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14

Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов деятельности"

___________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от "__" _____ 20__ г. N __

Начальник Управления ______________ ______________________________

Росздравнадзора (подпись) (фамилия, имя, отчество

(при наличии)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)