Данные Клинические рекомендации применяются до 1 января 2025 года. С 01.01.2025 применяется новая редакция.

Приложение Г15

ШКАЛА МОРСЕ

Название на русском языке: Шкала Морсе

Оригинальное название (если есть): Morse scale

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):

Morse JM, Morse RM, Tylko S. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989; 8(4): 366 - 77.

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка риска падений у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста

Содержание (шаблон):

ВОПРОС

БАЛЛ

1. Падал ли в последние 3 мес.?

Нет - 0 Да - 25

2. Есть ли сопутствующее заболевание? См. медицинскую карту

Нет - 0 Да - 15

3. Самостоятельность при ходьбе:

- Ходит сам (даже если при помощи кого-то) или строгий постельный режим, неподвижен

----------- 0

- Костыли/ходунки/трость

----------- 15

- Опирается о мебель или стены для поддержки при ходьбе

----------- 30

4. Назначены внутривенные вливания/установлены внутривенные катетеры

Нет - 0 Да - 20

5. Походка

- Нормальная (ходит свободно)

----------- 0

- Слегка несвободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой)

-----------10

- Нарушена (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз)

----------- 20

6. Психическое состояние

- знает свою способность двигаться

----------- 0

- не знает или забывает, что нужна помощь при движении

-----------15

Ключ (интерпретация): 0 - 24 балла - нет риска падений, 25 - 50 - низкий риск падений, 51 балл и более - высокий риск падений