|
Препарат (класс <1>)
|
Дозы и схемы
|
Применение
|
Частые побочные эффекты
|
Противопоказания
|
|
Амиодарон** (III)
|
200 мг - 3 раза в сутки - 1 неделя, затем 200 мг 2 раза в сутки - 1 - 2 недели, затем поддерживающая доза 200 мг в сутки
|
АВРТ
ТП и макро-ри-ентри ПТ
|
Кардиальные: гипотензия, брадикардия, АВ-блокады, веретенообразная ЖТ, возрастание порога дефибрилляции
|
QT > 480 мс до начала терапии
|
|
ХСН III - IV ф. кл.
|
|
Синусовая брадикардия,
|
|
СА-блокада II - III ст.,
|
|
Некардиальные: кератопатия, гипо- и гипертиреоз, рвота, запор, фотосенсибилизация, атаксия, головокружение, периферическая нейропатия, тремор, лекарственный гепатит, цирроз печени, фиброз легких, пневмонит
|
АВ-блокада II - III ст. при отсутствии имплантированного ЭКС
|
|
Бета-адреноблокаторы (II)
|
Разные дозы
|
СТ
|
Кардиальные: брадикардия, гипотензия, АВ-блокада, усугубление ХСН
|
СА-блокада II - III ст., АВ-блокада II - III ст., синусовая брадикардия (в отсутствие ЭКС), артериальная гипотония, ХСН IV ф. кл., бронхообструктивный синдром
|
|
Фокусная АВ тахикардия
|
|
Бисопролол**
|
2,5 - 10 мг 1 р./сут.
|
|
Полифокусная ПТ
|
|
Карведилол**
|
3,125 - 25 мг 2 р./сут.
|
Некардиальные: головокружение, усталость, бронхообструктивный синдром, тревожные расстройства, депрессия, диарея, сексуальные расстройста, гипогликемия при инсулинзависимом СД
|
|
Фокусная АВ тахикардия
|
|
Метопролол**
|
25 - 100 мг 1 - 2 р./сут.
|
|
АВУРТ
|
|
АВРТ без предвозбуждения
|
|
Пропанолол**
|
10 - 40 мг 4 р./сут.
|
|
Блокаторы кальциевых каналов (IV)
|
|
СТ
|
Кардиальные: гипотензия, отеки, АВ-блокада, синусовая брадикардия, усугубление ХСН у пациентов со сниженной ФВЛЖ
|
СА-блокада II - III ст., АВ-блокада II - III ст., синусовая брадикардия (в отсутствие ЭКС), ХСН, снижение ФВЛЖ, ФП/ТП у пациентов с синдромом WPW.
|
|
Фокусная ПТ
|
|
Полифокусная ПТ
|
|
#Верапамил**
|
240 - 480 мг/сут.
|
|
АВУРТ
|
|
#Дилтиазем
|
120 - 360 мг/сут.
|
АВРТ без предвозбуждения
|
Некардиальные: головная боль, сыпь, гиперплазия десен, запор, диспепсия
|
|
Пропафенон** (IC)
|
150 - 300 мг 3 р./сут.
|
Фокусная ПТ
|
Кардиальные: СА-блокада, АВ-блокада, расширение комплекса QRS до 25%, отрицательный инотропный эффект, усугубление ХСН, увеличение порогов стимуляции и дефибрилляции сердца. Аритмогенное действие - мономорфная ЖТ, ФЖ.
|
СА-блокада II - III ст., АВ-блокада II - III ст., синусовая брадикардия (в отсутствие ЭКС), тяжелые нарушения внутрижелудочкового проведения (QRS > 140 мс), ТП (при отсутствии терапии препаратами, блокирующими АВ проведение), ИБС, ПИКС, ХСН любого ф. кл., снижение ФВЛЖ, болезни клапанного аппарата сердца с нарушением гемодинамики, синдром Бругада, наследственный синдром удлиненного интервала QT
|
|
Фокусная АВ тахикардия
|
|
Лаппаконитина гидробромид** (IC)
|
25 - 50 мг 3 р./сут.
|
|
АВРТ
|
|
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (IC)
|
50 мг 3 р./сут.
|
ТП и макро-ри-ентри ПТ (вместе с бета-адреноблокаторами)
|
|
Некардиальные: головокружение, утомляемость, сухость во рту, тошнота, диарея, тремор, нечеткость зрения, нарушения функции печени
|
|
Соталол**
(III)
|
80 - 120 мг 2 р./сут.
|
ТП и макро-ри-ентри ПТ
|
Кардиальные: брадикардия, гипотензия, усугубление ХСН, веретенообразная ЖТ
|
СА-блокада II - III ст., АВ-блокада II - III ст., синусовая брадикардия (в отсутствие ЭКС), артериальная гипотония, ХСН III - IV ф.кл., патологическая (> 1,4 см) ГЛЖ, в остром периоде ИМ, бронхообструктивный синдром
|
|
Макс. доза 320 мг/сут.
|
|
Некардиальные: как у бета-адреноблокаторов
|