1.5.1 Классификация болезни Альцгеймера

Согласно классификации МКБ-10, выделяют пресенильную (G30.0 или F00.0) и сенильную (G30.1 или F00.1) формы БА. Симптомы пресенильной БА развиваются в возрасте до 65 лет, а сенильной формы - после 65 лет. Патоморфологически данные формы не отличаются. Однако имеются некоторые различия в клинических проявлениях. Пресенильная форма характеризуется более быстрым прогрессированием и ранним нарушением различных когнитивных функций; в большинстве случаев можно проследить семейный анамнез заболевания. Сенильная форма БА длительное время может быть представлена только нарушениями памяти. При ней наблюдается медленное прогрессирование и часто не прослеживается семейный анамнез (см. табл. 4).

Таблица 4. Различия между пресенильной и сенильной формами болезни Альцгеймера

Оцениваемый параметр	Пресенильная форма	Сенильная форма
Дебют заболевания	Начало, как правило, в возрасте до 65 лет	Начало, как правило, в возрасте после 65 лет
Семейный анамнез	Часто	Может быть
Клиническая картина	Раннее развитие корковых дисфункций (афазии, апраксии, агнозии, акалькулии)	Доминируют нарушения памяти и пространственных функций
Прогрессирование	Быстрое	Медленное

Согласно критериям Международной рабочей группы (International Working Group, IWG-2, B. Dubois с соавт.) 2014 года выделяют 3 формы БА [68]:

- типичную;

- атипичную;

- смешанную.

Под шифрами МКБ-10 G30.0 и G30.1 подразумевается типичная БА.

Для кодирования атипичных форм БА и смешанной деменции предложено использовать шифры G30.8 ("Другие формы болезни Альцгеймера") и F00.8 ("Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа").

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 1.5.2 Классификация сосудистых когнитивных расстройств