Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.

ЛИСТ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ И ИХ ВЫПОЛНЕНИЕ

Ф.И.О. __________________________ отделение ________________ палата _______

Отметки о назначении и выполнении

Дата:

Дни (при интенсивном наблюдении - часы)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Режим

Диета

Инъекции

Внутренние средства

Лабораторные обследования:

Физиотерапевтические процедуры

Подписи: врача

медицинской сестры