3.2 Медикаментозные меры профилактики падений

- У пациентов с высоким риском падений следует проводить ревизию лекарственных назначений с целью уменьшения полипрагмазии и анализа влияния лекарственных средств, применяемых для лечения острых и хронических состояний, на риск падений [10, 11, 21 - 27].

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств 2)

Комментарий: при ревизии лекарственных препаратов и назначении лекарственных средств рекомендуется следовать клиническим рекомендациям КР 613 "Старческая астения" и Методическим рекомендациям МР 103 "Фармакотерапия у пациентов пожилого и старческого возраста"

- Рекомендуется назначение колекальциферола** с/или без препаратов кальция пациентам с недостатком/дефицитом витамина D в составе комплекса мер для снижения риска падений [84, 112 - 116, 176].

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств 1)

Комментарии: Дефициту витамина Д соответствует концентрация 25(OH)D₃ в крови < 20 нг/мл (50 нмоль/л), недостатку витамина Д - 25(OH)D₃ от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватному уровню - более 30 нг/мл (75 нмоль/л). Рекомендуемый целевой уровень 25(OH)D₃ при коррекции дефицита витамина Д составляет 30 - 60 нг/мл (75 - 150 нмоль/л).