Приложение 4. Акт приема-передачи драгоценных металлов (Код формы документа по ОКУД 0402047)

Приложение 4

к Указанию Банка России

от 1 июля 2009 года N 2255-У

"О правилах учета и хранения

слитков драгоценных металлов

в кредитных организациях на

территории Российской Федерации"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 13.11.2012 N 2909-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

┌─────────────────┐

│ Код формы │

│документа по ОКУД│

├─────────────────┤

│ 0402047 │

└─────────────────┘

Акт приема-передачи драгоценных металлов

N _________________ "__" _________ 20__ года

Мы, нижеподписавшиеся _____________________________________________________

(полное фирменное (сокращенное фирменное)

наименование кредитной организации или полное

фирменное (сокращенное фирменное) наименование

кредитной организации и полное (сокращенное)

наименование филиала)

_________________________________________________________, с одной стороны,

(фамилии и инициалы работников кредитной организации,

филиала кредитной организации)

___________________________________________________________________________

(фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае если

имеется) отчество представителя юридического лица, фамилия, имя и (в случае

если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, физического лица

(их представителей))

__________________________________________________________________________,

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа и код подразделения (если

имеется), выдавшего документ, удостоверяющий личность представителя

юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица

(их представителей), данные доверенности представителя юридического лица,

индивидуального предпринимателя, физического лица)

с другой стороны, составили настоящий акт о том, что одни выдали, а другие

получили следующие драгоценные металлы:

Наименование драгоценного металла	Вид слитка драгоценного металла	Количество слитков драгоценного металла, штук	Лигатурная масса (для золота - также химически чистая масса), грамм	Иная информация
1	2	3	4	5

Вышеперечисленные драгоценные металлы подвергнуты визуальному контролю

и пересчету.

Контрольное взвешивание каждого слитка драгоценных металлов

осуществлялось средствами измерений драгоценных металлов кредитной

организации марки ______________. Свидетельство о поверке средств измерений

драгоценных металлов от "__" ______________ 20__ года N ________.

Данные визуального контроля, пересчета, контрольного взвешивания

каждого слитка драгоценного металла соответствуют данным спецификации (у

физического лица - при ее наличии) и документа о качестве.

Примечание: _______________________________

__________________________________________________________________________.

Драгоценные металлы выдали:

____________________________ ________________ ___________________________