Приложение 11. Служебная карточка

Приложение 11

к Инструкции о порядке

применения Положения о службе

в органах внутренних дел Российской

Федерации в учреждениях и органах

уголовно-исполнительной системы

Министерства юстиции

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

(Лицевая сторона)

СЛУЖЕБНАЯ КАРТОЧКА

__________________________________________________________________

(наименование учреждения или органа)

__________________________________________________________________

Должность ________________________________________________________

Специальное звание _______________________________________________

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

__________________________________________________________________

На службе в уголовно-исполнительной системе состоит с ____________

Поощрения

┌──────────────┬───────────────┬─────────────────┬───────────────┐

│За что поощрен│ Вид поощрения │ Дата поощрения, │ Кем поощрен │

│ │ │ номер приказа │ │

├──────────────┼───────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

└──────────────┴───────────────┴─────────────────┴───────────────┘

(Оборотная сторона)

Дисциплинарные взыскания и решения товарищеского суда

┌──────────┬─────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┐

│За что │ Когда │Вид взыскания│ Когда │ Кем наложено │

│наложено │совершен │ │ наложено │ взыскание │

│взыскание │проступок│ │ взыскание │ (вынесено │

│(применена│ │ │ (дата, номер │ решение) │

│мера │ │ │приказа, дата │ │

│общест- │ │ │решения суда) │ │

│венного │ │ │ │ │

│воздей- │ │ │ │ │

│ствия) │ │ │ │ │

├──────────┼─────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

└──────────┴─────────┴─────────────┴──────────────┴──────────────┘