Приложение N 1. Заявка на получение (продление срока действия) сертификата летной годности (рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Правилам (пункт 6)

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

Руководителю уполномоченного органа

ЗАЯВКА

НА ПОЛУЧЕНИЕ (ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ) СЕРТИФИКАТА

ЛЕТНОЙ ГОДНОСТИ

Прошу в установленном порядке выдать (продлить срок действия)

сертификат(а) летной годности воздушного судна гражданской авиации (далее -

ВС)

___________________________________________________________________________

(наименование ВС, регистрационный номер)

которое принадлежит _______________________________________________________

(владелец ВС, название юридического лица, фамилия имя и отчество (при

наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)

Почтовый адрес ____________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Электронная почта (при наличии) ___________________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________

Сообщаю основные сведения о воздушном судне:

Вид воздушного судна ______________________________________________________

Документация ВС ___________________________________________________________

(собственный проект, готовая конструкторская

документация, имеющая прототип, восстановленный

экземпляр воздушного судна)

Построено в условиях ______________________________________________________

(индивидуально, в техническом клубе, на заводе)

Назначение ВС _____________________________________________________________

Ожидаемые условия эксплуатации ____________________________________________

Сопроводительная документация: ____________________________________________

Заявитель ________________/___________________/ "__"____________ ____ г.

(подпись) (фамилия, инициалы)