Приложение 2. Заявление о переводе назначенной пенсии за пределы Российской Федерации

В Пенсионный фонд Российской Федерации

от __________________________________,

(фамилия, имя, отчество (пишется

печатными буквами))

проживавшего _________________________

(адрес места жительства в

______________________________________

Российской Федерации, по которому

осуществлялось

______________________________________

пенсионное обеспечение до выезда, или

______________________________________

адрес места жительства в другом

государстве, если выезд

______________________________________

состоялся не с территории Российской

Федерации)

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПЕРЕВОДЕ НАЗНАЧЕННОЙ ПЕНСИИ ЗА ПРЕДЕЛЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В соответствии с Федеральным законом "О выплате пенсий

гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы

Российской Федерации" прошу назначенную мне пенсию переводить по

месту постоянного жительства за границей.

Орган, осуществлявший пенсионное обеспечение в Российской

Федерации ________________________________________________________

(отдел (отделение) пенсионного обеспечения таможенного

органа)

Вид пенсии _______________________________________________________

Адрес места постоянного жительства за границей ___________________

(на русском

и иностранном

языках)

__________________________________________________________________

Банковские реквизиты (на иностранном языке):

Название, адрес и код банка ______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

банк - корреспондент этого банка (если он есть) __________________

__________________________________________________________________

номер личного счета ______________________________________________

Я извещен, что для продолжения выплаты пенсии в каждом

следующем календарном году необходимо в декабре предыдущего года

представлять в Пенсионный фонд Российской Федерации документ,

подтверждающий факт нахождения в живых.

Я обязуюсь извещать пенсионную службу Главного финансово -

экономического управления ГТК России о наступлении обстоятельств,

влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.

"__" ___________ 200_ г. _________________

(подпись)