Срок действия документа ограничен 1 сентября 2026 года.

Оборотная сторона

(адрес места нахождения работодателя или заказчика работ (услуг):

индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис)

2. Сведения о высококвалифицированном специалисте:

2.1. Фамилия

2.2. Имя

2.3. Отчество (при наличии)

2.4. Гражданство

2.5. Утратил силу

2.6. Дата рождения

Пол:

М

Ж

(число)

(месяц)

(год)

2.7. Документ, удостоверяющий личность:

(наименование)

Серия

N

Дата выдачи

(число)

(месяц)

(год)

Кем выдан

3. Сведения о разрешении на работу:

3.1. Серия

N

3.2. Дата выдачи

(число)

(месяц)

(год)

3.3. Срок действия

с

по

(число)

(месяц)

(год)

(число)

(месяц)

(год)

3.4. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности)

по трудовому или гражданско-правовому договору:

3.5. Территория действия:

(субъект Российской Федерации)

4. Сведения о трудовом или гражданско-правовом договоре на выполнение

работ (оказание услуг) с иностранным гражданином (лицом без гражданства):

4.1. Дата заключения

(число)

(месяц)

(год)

4.2. Срок действия:

с

по

(число)

(месяц)

(год)

(число)

(месяц)

(год)

4.3. Бессрочный:

5. Сведения об исполнении обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения)

(информация указывается помесячно):

(Нужное отметить

X

или

V

:

5.1. За период:

с

по

(число)

(месяц)

(год)

(число)

(месяц)

(год)

полностью

, в объеме

рублей

копеек

частично

, в объеме

рублей

копеек

не исполнено обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения)

рублей

копеек

в объеме

За период:

с

по

(число)

(месяц)

(год)

(число)

(месяц)

(год)

полностью

, в объеме

рублей

копеек

частично

, в объеме

рублей

копеек

не исполнено обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения)

рублей

копеек

в объеме

За период:

с

по

Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.