Приказ Минобрнауки России от 11.06.2020 N 721 "Об утверждении Административного регламента Министерства науки и высшего образования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по признанию ученых степеней и ученых званий, полученных...

Приложение N 3. Заявление (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства науки и высшего

образования Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по признанию ученых степеней

и ученых званий, полученных

в иностранном государстве, выдаче

свидетельства о признании ученой

степени или ученого звания,

полученных в иностранном государстве,

утвержденному приказом Министерства

науки и высшего образования

Российской Федерации

от 11 июня 2020 г. N 721

Форма

В Министерство науки и высшего образования

Российской Федерации

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

полностью в родительном падеже, для иностранного гражданина - в русскоязычной транскрипции)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести признание ученого звания _______________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование ученого звания в именительном падеже)

обладателем которого является _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________________________________________,

обладателя ученого звания полностью в именительном падеже,

для иностранного гражданина - в русскоязычной транскрипции)

полученного в ____________________________________________________________,

(наименование государства, в котором получено ученое звание,

на русском языке в предложном падеже)

в соответствии с предусмотренным в Российской Федерации государственной

доцента/профессора

системой научной аттестации ученым званием ------------------ по научной

(выбрать нужное)

специальности _____________________________________________________________

(шифр и наименование научной специальности в соответствии

__________________________________________________________________________.

с номенклатурой научных специальностей, по которым присуждаются ученые

степени, на русском языке в именительном падеже)

Документ об ученом звании выдан _______________________________________

(наименование организации, выдавшей

__________________________________________________________________________.

документ об ученом звании, на русском языке в именительном падеже)

Контактная информация:

почтовый адрес: ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

телефоны: ________________________________________________________________;

адрес электронной почты: _________________________________________________.

Сведения о ходе предоставления государственной услуги следует

по почте/по электронной почте

направлять -----------------------------, адрес которой указан в настоящем

(выбрать нужное)

заявлении.

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

"__" ______________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

(подпись заявителя)

Патенты на изобретения, патенты (свидетельства) на полезную модель, патенты на промышленный образец, патенты на селекционное достижение, свидетельства на программу для электронных вычислительных машин, базу данных, топологию интегральных микросхем Приложение N 4. Список организаций (Форма)