страница 2

Сведения о документе, удостоверяющем личность <1>

┌─┬─┐

Вид документа │ │ │

└─┴─┘

(код)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Серия и номер документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Дата выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Кем выдан

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

4. Заявитель подтверждает, что

представленный учредительный документ (в случае, если юридическое лицо

будет действовать на основании устава, утвержденного его учредителями

(участниками), или учредительного договора) соответствует установленным

законодательством Российской Федерации требованиям к учредительному

документу юридического лица данной организационно-правовой формы;

сведения, содержащиеся в этом учредительном документе, иных

представленных при государственной регистрации документах и настоящем

заявлении, достоверны; при создании юридического лица соблюден

установленный для юридических лиц данной организационно-правовой формы

порядок их учреждения, в том числе оплаты уставного капитала (уставного

фонда, складочного капитала, паевого фонда), на момент государственной

регистрации; в установленных законом случаях вопросы создания

юридического лица согласованы с соответствующими государственными

органами и (или) органами местного самоуправления.

Заявителю известно, что в случае представления в орган, осуществляющий

государственную регистрацию юридических лиц, недостоверных сведений;

документов, содержащих заведомо ложные сведения; образования (создания)

юридического лица через подставных лиц; представления в орган,

осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц, данных,

повлекшего внесение в Единый государственный реестр юридических лиц

сведений о подставных лицах; предоставления документа, удостоверяющего

личность, или выдачи доверенности, или приобретения документа,

удостоверяющего личность, или использования персональных данных,

полученных незаконным путем, если эти действия совершены для внесения в

Единый государственный реестр юридических лиц сведений о подставном

лице, заявитель несет ответственность, установленную законодательством

Российской Федерации об административных правонарушениях или уголовным

законодательством Российской Федерации.

Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по

государственной регистрации юридического лица,

направить по указанному ниже адресу электронной почты

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

выдать на бумажном носителе

┌─┐

│ │ при необходимости проставить значение 1

└─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер контактного телефона заявителя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

(указываются собственноручно) <2>

_____________________________

личная подпись заявителя <2>

--------------------------------

<1> Сведения могут не указываться, если в отношении физического лица

заполнен лист Б настоящего заявления.

<2> Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в

случае направления документов в регистрирующий орган в форме электронных

документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью

заявителя.

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐

└─┘││││││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┐

││││││││││││││ Стр. │ │ │ │

││7000││2201││ └─┴─┴─┘

Форма N Р11001

Лист И заявления