Приложение 6. Заявление о необходимости уведомления компетентных органов заинтересованных государств о намерении трансграничного перемещения отходов (Форма)

Приложение 6

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору

в сфере природопользования

предоставления государственной

услуги по выдаче разрешений

на трансграничное

перемещение отходов

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Заявление

о необходимости уведомления компетентных органов

заинтересованных государств о намерении трансграничного

перемещения отходов

Заявитель:

(полное и сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя)

ОГРН: ___________________________

ИНН: _________________________

Сведения о документе, удостоверяющем личность

(для индивидуального предпринимателя: серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа)

Адрес:

(для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства)

Прочая контактная информация:

(номера телефонов, факса, адреса электронной почты)

в лице

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

действующего на основании

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

В связи с отсутствием в моем распоряжении необходимых сведений прошу уведомить компетентные органы заинтересованных стран о планируемом трансграничном перемещении:

наименование вида отхода

Код отхода по Федеральному классификационному каталогу отходов

Код по ТН ВЭД ЕАЭС

Количество (объем)

Ед. изм.

Из государства экспорта

В государство импорта

Через государство транзита

по внешнеторговому договору

(наименование сторон, дата разрешения, предполагаемый срок действия)

наименование заявителя - для юридических лиц, ФИО заявителя - для индивидуальных предпринимателей

подпись заявителя (уполномоченного представителя), печать (при наличии)

расшифровка подписи