Приказ МИД России от 12.02.2020 N 2114 "Об утверждении Административного регламента Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта, удостоверяющего личность гражданина...

Приложение N 2. Заявление об отказе в получении государственной услуги (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства иностранных дел

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по оформлению и выдаче

паспорта гражданина Российской

Федерации, удостоверяющего

личность гражданина Российской

Федерации за пределами территории

Российской Федерации,

содержащего электронный

носитель информации,

утвержденному приказом МИДа России

от 12 февраля 2020 г. N 2114

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В

--------------------------------------------

(наименование дипломатического

представительства или консульского

учреждения Российской Федерации,

представительство МИД России

в г. Калининграде или Консульский

департамент МИД России)

от _________________________________________

(Ф.И.О. заявителя, дата и место рождения)

____________________________________________

____________________________________________

(адрес места жительства, номер телефона

и/или адрес электронной почты

(при наличии))

____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе в получении государственной услуги

Отказываюсь от получения государственной услуги по оформлению и выдаче

паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность

гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской

Федерации, содержащего электронный носитель информации по поданному

заявлению, регистрационный номер ____________ от ____________.

Дата ______________ __________________________

(подпись)

Приложение N 1. Перечень государств, в которых с учетом требований статьи 10.1 Федерального закона от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" возможно направление паспорта почтовой связью Приложение N 3. Заявление об объявлении недействительным утраченного паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации, либо паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (Форма)