Приложение 6. Отчет о целевом использовании средств общества взаимного страхования (форма, код формы по ОКУД: 0420141 (годовая))

Приложение 6

к Положению Банка России

от 6 июля 2020 года N 728-П

"О формах раскрытия информации

в бухгалтерской (финансовой) отчетности

страховых организаций и обществ взаимного

страхования и порядке группировки счетов

бухгалтерского учета в соответствии

с показателями бухгалтерской

(финансовой) отчетности"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 04.10.2021 N 5961-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

(форма)

Код территории по ОКАТО <1>	Код общества взаимного страхования
Код территории по ОКАТО <1>	по ОКПО <2>	ОГРН <3>	ИНН <4>	Регистрационный номер <5>

ОТЧЕТ О ЦЕЛЕВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ОБЩЕСТВА

ВЗАИМНОГО СТРАХОВАНИЯ

за __________ ____ года

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования (при наличии)

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Код формы по ОКУД <6> 0420141

Годовая

(тыс. руб.)

Номер показателя	Наименование показателя	Номер примечания	__ 20__ г.	__ 20 г.
1	2	3	4	5
1	Остаток целевых средств на начало отчетного периода
2	Поступило целевых средств
3	Вступительные взносы
4	Дополнительные взносы
5	Прочие поступления, в том числе:
6	взносы на покрытие расходов, связанных с уставной деятельностью общества (кроме вступительных и дополнительных взносов)
7	добровольные денежные и иные имущественные взносы
8	иные
9	Положительный результат от приносящей доход деятельности
10	Использовано целевых средств
11	Отрицательный результат от приносящей доход деятельности
12	Расходы на содержание аппарата управления, в том числе:
13	расходы, связанные с оплатой труда (включая начисления), в том числе:
14	расходы на оплату труда (включая начисления) органов управления и органа контроля
15	расходы на служебные командировки и деловые поездки
16	содержание помещений, зданий, автомобильного транспорта и иного имущества (кроме ремонта)
17	ремонт основных средств и иного имущества
18	прочие расходы
19	Приобретение основных средств, инвентаря и иного имущества
20	Прочее использование целевых средств
21	Остаток целевых средств на конец отчетного периода

____________________________ ______________ ___________________________

(должность руководителя) (подпись) (инициалы, фамилия)

__________ ____ г.

--------------------------------

<1> Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления.

<2> Общероссийский классификатор предприятий и организаций.

<3> Основной государственный регистрационный номер.

<4> Идентификационный номер налогоплательщика.

<5> Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела.

<6> Общероссийский классификатор управленческой документации.

Пояснения

Пояснения Пояснения