Приложение N 5. Реестр оплаченных государственных жилищных сертификатов

Приложение N 5

к Правилам выпуска и погашения

государственных жилищных

сертификатов, выдаваемых

гражданам - участникам

федеральной целевой программы

"Государственные жилищные

сертификаты"

См. данную форму в MS-Excel.

РЕЕСТР

ОПЛАЧЕННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЖИЛИЩНЫХ СЕРТИФИКАТОВ ПО

___________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти,

выдавшего сертификат)

┌───┬──────┬──────┬───────────┬──────┬─────────────────┬─────────┐

│ N │Серия │Номер │Дата выдачи│Ф.И.О.│Размер средств по│Дата оп- │

│п/п│серти-│серти-│сертификата│ │оплаченному дого-│латы сер-│

│ │фиката│фиката│ │ │вору приобретения│тификата │

│ │ │ │ │ │жилого помещения │ │

│ │ │ │ │ │(рублей) │ │

└───┴──────┴──────┴───────────┴──────┴─────────────────┴─────────┘

Итого:

________________________________________________________ М.П.

(ф.и.о., должность, подпись

уполномоченного лица, ведущего реестр)