Приложение 21

МЕТОДИКИ

ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР НА ЭТАПАХ

МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ

КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

N

Физиотерапевтический метод лечения

Методика проведения процедуры

Этап реабилитации

1

Нормоксическая гипокситерапия

Для проведения процедуры пациент ложится в барокамеру. Процедура проводится при давлении 0,1 - 0,3 атмосфер с содержанием кислорода около 30% при скорости подачи 5 л/мин, время воздействия 20 - 40 минут, 1 - 2 раза в день, на курс - 10 процедур.

I, II

2

Аэроионотерапия

Терапевтической дозой следует считать концентрацию отрицательных ионов от 104 до 107 в 1 см3 при экспозиции от 5 до 60 мин. За 1 БЕА (биологическая единица аэроионизации) принимают величину 8 x 108 аэроионов. Лечебная доза должна составлять около 20 БЕА за процедуру. Курс лечения состоит из 10 - 20 процедур.

I, II, III

3

Лазерное излучение

Лазерный излучатель локализуют транскутанно и/или на область проекции патологического очага при частоте следования импульсов 1500 Гц - при остром воспалительном процессе или 80 Гц - при подостром и хроническом. Во время процедуры облучению подвергают 2 - 3 поля (экспозиция - по 4 минуты на каждое). Первое поле-область проекции инфильтрата в межреберном промежутке; 2 - 7-е поля - паравертебральные зоны (3 слева и 3 справа) на уровне TIV - TVIII; 8 - 9-е поля - область надплечий (поля Кренига), зоны воздействия чередуют, длина волны - 0,89 мкм, мощность в импульсе 5 - 8 Вт. На курс - 10 - 15 ежедневных воздействий.

II, III

4

Аэрозольтерапия с образованием мелкодисперсных распылителей лекарственных веществ

По показаниям, в зависимости от клинических проявлений рекомендуются ультразвуковые ингаляции противовирусных препаратов, антибиотиков (в зависимости от чувствительности к нему микрофлоры пациента), бронхолитиков и гепарина. Температура растворов 36 °C, процедуры проводят 2 - 3 раза в день; ингаляции бронхолитиков - "по потребности" (т.е. при развитии эпизодов затрудненного дыхания), курс лечения 6 - 8 дней

II, III

5

УФО (ультрафиолетовое облучение) грудной клетки

УФО грудной клетки назначают по полям с 00000099.wmz биодозы, увеличивая через день на 00000100.wmz биодозы, на курс 5 - 6 ежедневных процедур.

II, III

6

ЭМП СВЧ

ДМВ-терапия: Излучатель размером 35 см x 16 см располагают с зазором 5 см от тела пациента, выходная мощность 35 - 40 Вт, продолжительность процедуры 10 - 15 мин. Процедуры назначают ежедневно, курс лечения - 7 - 8 процедур. При двустороннем процессе назначают воздействие на область корней легких, цилиндрический излучатель располагают с зазором 5 см на межлопаточную область или над грудиной. Мощность электромагнитного поля 30 - 40 Вт, продолжительность процедуры - 8 - 10 минут, ежедневно, курс лечения 8 - 10 процедур.

СМВ-терапия: излучатель диаметром 14 см располагают с зазором 5 - 7 см над поверхностью патологического очага, выходящая мощность - 20 - 30 Вт, продолжительность воздействия по 6 - 8 минут на каждое поле. Процедуры проводят ежедневно, на курс 10 - 12 процедур.

II, III

7

Низкочастотная магнитотерапия

Используют магнитные поля с магнитной индукцией не более 100 мТл и частотой 0,125 - 1000 имп./с; на поверхности индукторов магнитная индукция 10 - 33 мТл. ПуМП в частном диапазоне 0,17 - 3з имп./с с магнитной индукцией не более 30 мТл, генерирующее магнитное поле с частотой 12 - 25 имп./с и индукцией до 30 мТл. Индукторы устанавливают в проекции легких продольно или поперечно, дозируя процедуры по величине магнитной индукции. Проводят 10 - 15 ежедневных процедур общей продолжительностью 15 - 30 мин.

III, санаторно-курортное лечение

8

Высокочастотная импульсная магнитотерапия

Амплитуда магнитной индукции 400 - 1000 мТл, интервал между импульсами 50 - 100 мс. Продолжительность процедуры - 10 минут ежедневно, на курс лечения - 8 - 10 процедур.

III, санаторно-курортное лечение

9

Электрофорез лекарственных препаратов.

При угрозе развития плевральных сращений, наличии болевого синдрома, вязкой мокроты, назначают электрофорез кальция (1,5% р-р CaCl2 с анода), 2 - 4% р-ра новокаина с анода, лидазы (0,1 г лидазы в 30 мл ацетатного буферного р-ра с анода), йода (1 - 5% р-р йодистого калия или натрия с катода), гепарина на область воспалительного инфильтрата. Расположение электродов на грудную клетку по поперечной методике, сила тока - индивидуально, легкое покалывание (в среднем 8 - 10 мА), продолжительность 15 - 20 минут, ежедневно или через день, курс лечения 10 процедур.

III, санаторно-курортное лечение

10

СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами)

Два электрода располагают паравертебрально на уровне ThIV-VIII, режим переменный, длительность полупериодов 3 с, частота импульсов 80 - 100 Гц, глубина модуляций 50 - 75%, III - IV род работы, по 5 минут каждый. На курс лечения 10 - 12 ежедневных процедур.

III, санаторно-курортное лечение