Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
Телосложение: масса тела относительно роста
балл
Тип кожи
балл
Пол Возраст, лет
балл
Особые факторы риска
балл
Среднее
0
Здоровая
0
Мужской
1
Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия
8
Выше
1
Папиросная
1
Женский
2
среднего
2
бумага
1
14 - 49
1
Ожирение
3
Сухая
1
50 - 64
2
Ниже среднего
Отечная
65 - 74
3
Липкая (повышенная температура)
1
75 - 81
4
Сердечная недостаточность
5
2
более 81
5
Изменение цвета
3
Болезни периферических сосудов
5
Трещины, пятна
Анемия
2
Курение
1
Недержание
балл
Подвижность
балл
Аппетит
балл
Неврологические расстройства
балл
Полный контроль/
0
Полная
0
Средний
0
например, диабет,
Беспокойный, суетливый
1
Плохой
1
4
через катетер
1
Питательный зонд/только жидкости
2
множественный
-
Периодическое
2
Апатичный
2
склероз, инсульт, моторные/сенсорные, параплегия
6
Ограниченная
3
через катетер/недержание кала
3
подвижность
4
Не через рот/анорек сия
3
Инертный Прикованный к креслу
5
Кала и мочи
Обширное оперативное вмешательство/травма
Ортопедическое - ниже пояса,
позвоночник;
5
Более 2 ч.
на столе
5
Лекарственная терапия
Цитостатические препараты
4
Высокие дозы стероидов
4
Противовоспалительные
4
Результат:
1 - 9 баллов - нет риска
10 - 14 баллов - есть риск
15 - 19 баллов - высокая степень риска
> 19 баллов - очень высокая степень риска
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 - 9 баллов.