Приложение N 5. Акт приема-передачи служебного жилого помещения

АКТ

приема-передачи служебного жилого помещения

г. ___________________ "__" __________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, Наймодатель, в лице ____________________________

__________________________________________________________________________,

действующего на основании ________________________________________________,

и Наниматель, ____________________________________________________________,

паспорт __________________________________________________________________,

составили настоящий акт о том, что Наймодатель сдал (принял), а Наниматель

принял (сдал) "__" __________ 20__ г. служебное жилое помещение общей

площадью _____ кв. м, жилой площадью ______ кв. м, расположенное по адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

состоящее из ____ комнат:

N ____ изолированная - _____ кв. м;

N ____ изолированная - _____ кв. м.

В служебном жилом помещении имеются: кухня площадью ____________ кв. м,

уборная - _______ кв. м, ванная - ______ кв. м, коридор - ___ кв. м, балкон

(лоджия, веранда, терраса) - _____ кв. м.

Служебное жилое помещение расположено на _______ этаже.

Показания приборов учета:

1) холодного водоснабжения:

счетчик N ______:_____________________________________________________,

(показания счетчика)

счетчик N ______:_____________________________________________________;

(показания счетчика)

2) горячего водоснабжения:

счетчик N ______:_____________________________________________________,

(показания счетчика)

счетчик N ______:_____________________________________________________;

(показания счетчика)

3) электроэнергии:

счетчик N ______:_____________________________________________________.

(показания счетчика)

Состояние жилого помещения ___________________________________________.

При нанесении Нанимателем ущерба имуществу, переданному по настоящему

акту, Наниматель обязан возместить Наймодателю причиненный ущерб в полном

объеме.

Настоящий акт является неотъемлемой частью договора найма служебного

жилого помещения.

Наймодатель Наниматель

_____________________ (Ф.И.О.) _____________________ (Ф.И.О.)

М.П.