Таблица 1. Прогностическая шкала IPSS

Критерии прогноза

Баллы

0

0,5

1,0

1,5

2,0

Бласты в КМ, %

< 5

5 - 10

-

11 - 20

21 - 30

Кариотип

Хороший

Промежуточный

Плохой

Цитопении

0/1

2/3

Сумма баллов

Категория риска

Медиана общей выживаемости,

лет

Медиана времени до трансформации в ОМЛ 25% пациентов, лет

0

Низкий

5,7

9,4

0,5 - 1,0

Промежуточный-1

3,5

3,3

1,5 - 2,0

Промежуточный-2

1,1

1,1

00000017.wmz 2,5

Высокий

0,4

0,2

Примечания:

Цитопения: Hb < 100 г/л; абсолютное число нейтрофилов < 1,5 x 109/л; тромбоциты < 100 x 109/л.

Кариотип: хороший - нормальный кариотип, -Y, -20, -5; плохой - аномалии 7-й хромосомы и комплексные аберрации (00000018.wmz 3 хромосом); промежуточный - все остальные.

Система IPSS оказалась полезной для прогнозирования общей выживаемости и риска трансформации в острый миелолейкоз (ОМЛ) пациентов с МДС, что помогает в принятии клинических решений [63].

Дополнительные факторы, которые также имеют прогностическое значение, в том числе мультилинейная дисплазия, тяжелая анемия с зависимостью от трансфузий, были включены в Прогностическую балльную систему ВОЗ (WPSS), которая позволяет разделить пациентов на 5 групп риска с различными показателями выживаемости и вероятности трансформации в ОМЛ (табл. 2). Эта шкала позволяет более точно определить прогноз отдельных пациентов с МДС, в особенности из групп низкого и промежуточного-1 риска по IPSS [64].