Приложение N 5. Отчет об использовании иных межбюджетных трансфертов, предоставленных из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на возмещение ущерба, причиненного жилым помещениям граждан, застрахованным в рамках программы организации возмещения ущерба, причиненного расположенным на территории субъекта Российской Федерации жилым помещениям граждан, с использованием механизма добровольного страхования, в связи с утратой (гибелью) указанных жилых помещений в результате чрезвычайной ситуации федерального или межрегионального характера (форма)

Приложение N 5

к Правилам предоставления иных

межбюджетных трансфертов бюджетам

субъектов Российской Федерации,

источником финансового обеспечения

которых являются бюджетные

ассигнования резервного фонда

Правительства Российской Федерации,

в целях софинансирования расходных

обязательств субъектов Российской

Федерации по возмещению ущерба,

причиненного жилым помещениям,

застрахованным в рамках программ

организации возмещения ущерба,

причиненного расположенным

на территориях субъектов Российской

Федерации жилым помещениям

граждан, с использованием механизма

добровольного страхования, в случае

утраты (гибели) таких помещений

в результате чрезвычайной ситуации

См. данную форму в MS-Excel.

(форма)

УТВЕРЖДАЮ

Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации

(руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)

(И.О. Фамилия)

(подпись)

"__" ____________ 20__ г.

ОТЧЕТ

об использовании иных межбюджетных трансфертов, предоставленных из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на возмещение ущерба, причиненного жилым помещениям граждан, застрахованным в рамках программы организации возмещения ущерба, причиненного расположенным на территории субъекта Российской Федерации жилым помещениям граждан, с использованием механизма добровольного страхования, в связи с утратой (гибелью) указанных жилых помещений в результате чрезвычайной ситуации федерального или межрегионального характера, произошедшей в период

с "__" ______ ____ г. по "__" ______ ____ г.

в связи с

(наводнение, землетрясение и др.)

на территории

(административно-территориальная единица субъекта Российской Федерации, субъект Российской Федерации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника утраченного (погибшего) жилого помещения в результате чрезвычайной ситуации

Место нахождения и адрес жилого помещения, утраченного (погибшего) в результате чрезвычайной ситуации

Общая площадь жилого помещения, утраченного (погибшего) в результате чрезвычайной ситуации, кв. м

Максимальный размер подлежащего возмещению ущерба, тыс. рублей

Данные о предоставленном субъектом Российской Федерации собственнику жилом помещении взамен его жилого помещения, утраченного (погибшего) в результате чрезвычайной ситуации

Данные об источниках денежных средств для возмещения ущерба за жилое помещение, утраченное (погибшее) в результате чрезвычайной ситуации

место нахождения и адрес жилого помещения, предоставленного субъектом Российской Федерации взамен утраченного (погибшего) в результате чрезвычайной ситуации

общая площадь жилого помещения, предоставленного субъектом Российской Федерации взамен утраченного (погибшего) в результате чрезвычайной ситуации, кв. м

объем средств, направленных на возмещение ущерба из резервного фонда Правительства Российской Федерации, тыс. рублей

размер выплаченного страховщиком страхового возмещения по договору страхования жилого помещения в пользу:

наименование страховщика

собственника утраченного (погибшего) жилого помещения, тыс. рублей

субъекта Российской Федерации в связи с переходом права требования выплаты страхового возмещения, тыс. рублей

Итого

СОГЛАСОВАНО

Руководитель территориального органа Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

СОГЛАСОВАНО

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является координатором программы организации возмещения ущерба, причиненного расположенным на территории субъекта Российской Федерации жилым помещениям граждан, с использованием механизма добровольного страхования либо в ведении которого находится координатор программы

(И.О. Фамилия)

(И.О. Фамилия)

(подпись)

(подпись)

Приложение N 4. Перечень сведений о жилых помещениях, застрахованных в рамках программы организации возмещения ущерба, причиненного расположенным на территории субъекта Российской Федерации жилым помещениям граждан, с использованием механизма добровольного страхования, утраченных (погибших) в результате чрезвычайной ситуации регионального характера (форма) Приложение N 6. Отчет об использовании иных межбюджетных трансфертов, предоставленных из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на возмещение ущерба, причиненного жилым помещениям граждан, застрахованным в рамках программы организации возмещения ущерба, причиненного расположенным на территории субъекта Российской Федерации жилым помещениям граждан, с использованием механизма добровольного страхования, в связи с утратой (гибелью) указанных жилых помещений в результате чрезвычайной ситуации регионального характера (форма)