Приложение N 3. Заявление об аннулировании свидетельства об аккредитации в качестве подразделения транспортной безопасности (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Федерального дорожного агентства

предоставления государственной услуги

по аккредитации юридических лиц

в качестве подразделений

транспортной безопасности

в сфере дорожного хозяйства,

автомобильного транспорта

и городского наземного

электрического транспорта

от 15.01.2020 г. N 145

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заявление

об аннулировании свидетельства об аккредитации в качестве

подразделения транспортной безопасности

в Федеральное дорожное агентство

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

(адрес юридического лица)

просит аннулировать свидетельство об аккредитации в качестве подразделения

транспортной безопасности, выданное Федеральным дорожным агентством

от " " __________ ____ г. N ____ в связи

___________________________________________________________________________

(указываются причины аннулирования свидетельства об аккредитации

в качестве подразделения транспортной безопасности)

МП (при наличии)

Руководитель (подпись) (расшифровка подписи)

" " __________ 20 г.