Таблица N 3

Код вида подакцизного товара (1)

Счет-фактура

Корректировочный счет-фактура

Номер

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем подакцизного товара, указанный в счете-фактуре (литров)

Номер

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем подакцизного товара после изменения, указанный в корректировочном счете-фактуре (литров)

2

3

4

8

9

10

Порядковый номер внесенного исправления

Дата внесенного исправления

Объем подакцизного товара после исправления (литров)

Порядковый номер внесенного исправления

Номер корректировочного счета-фактуры

Дата внесенного исправления

Объем подакцизного товара после исправления (литров)

5

6

7

11

12

13

14

Код вида подакцизного товара (1)

Счет-фактура

Корректировочный счет-фактура

Номер

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем подакцизного товара, указанный в счете-фактуре (литров)

Номер

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем подакцизного товара после изменения, указанный в корректировочном счете-фактуре (литров)

2

3

4

8

9

10

Порядковый номер внесенного исправления

Дата внесенного исправления

Объем подакцизного товара после исправления (литров)

Порядковый номер внесенного исправления

Номер корректировочного счета-фактуры

Дата внесенного исправления

Объем подакцизного товара после исправления (литров)

5

6

7

11

12

13

14

Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном реестре, подтверждаю:

1 - руководитель организации/индивидуальный предприниматель - покупатель

_______________________________________

(Ф.И.О. <*> руководителя организации (уполномоченного представителя)/индивидуального предпринимателя (уполномоченного представителя) - покупателя)

__________

(подпись)

2 - представитель организации/индивидуального предпринимателя - покупателя

_______________________________________

Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

--------------------------------

<*> Отчество указывается при наличии.