Приложение. Акт о результатах беседы с гражданином Республики Белоруссия или гражданином Украины, подавшим заявление о признании его носителем русского языка (Рекомендуемый образец)

АКТ

о результатах беседы с гражданином Республики Белоруссия

или гражданином Украины, подавшим заявление о признании

его носителем русского языка

"__" __________ 20__ г. _______________________

(место составления)

Я, ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица,

___________________________________________________________________________

проводившего беседу и составившего акт)

__________________________________________________________________________,

в присутствии (заполняется при отсутствии технических средств видеофиксации

беседы, в ином случае ставится прочерк):

1. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица,

___________________________________________________________________________

присутствовавшего при приеме заявления.)

__________________________________________________________________________,

2. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица,

___________________________________________________________________________

присутствовавшего при приеме заявления)

__________________________________________________________________________,

в соответствии с частью первой <1> статьи 33.1 Федерального закона от

31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации",

приняли заявление о признании носителем русского языка

___________________________________________________________________________

(указываются гражданство, фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

По результатам проведенной при приеме заявления беседы установлено, что

заявитель свободно ________________________________________ русским языком,

(владеет/не владеет)

то есть __________________________________________ создавать в соответствии

(умеет/не умеет)

с коммуникативной установкой связные, логичные устные монологические

сообщения на предложенную тему, участвовать в диалогическом общении в

ограниченном наборе ситуаций социально-бытовой сферы общения, а также

_________________________ грамматическими и лексическими навыками (в случае

(владеет/не владеет)

предоставления документов, подтверждающих изучение и (или) владение русским

языком, не заполняется, а в соответствующих графах ставится прочерк).

В ходе беседы заявителем представлены документы, подтверждающие

___________________________ русского(им) языка(ом), беседа прекращена, с

(изучение и (или) владение)

___________________________________________________________________________

(вид, серия, номер, документа, подтверждающего изучение

___________________________________________________________________________

русского языка и (или) владение им, дата выдачи, кем выдан)

___________________________________________________________________________

сняты и заверены мной копии, которые приобщены к настоящему акту

(заполняется в случае предоставления документов).

Беседа зафиксирована _____________________________________ видеозаписи.

(с помощью/без применения)